그러나 건강과 취약성의 엄청난 격차는 여전히
그러나 건강과 취약성의 엄청난 격차는 여전히 남아 있으며, 모든 사회적 경제적 혼란과 함께 현재의 대유행 기간 동안 가난한 어머니에게서 태어난 아이들이 어떻게 살아갈지에 대한 불안한 질문을 제기합니다. 놀랍게도 팬데믹이 닥치기 직전에 가장 필수적인 프로그램 중 많은 부분이 축소되었습니다. 2018년 초부터 100만 명 이상의 어린이가 새로운 근로 요건 및 기타 규정으로 인해 Medicaid 보장을 상실했으며 많은 어린이가 무보험 상태가 되었습니다. COVID 사망자 수는 건강 상태의 심각한 불평등과 그에 따른 위험을 드러냈으므로 미국인들은 어머니, 유아 및 어린이를 돌보는 데 특별한 주의를 기울이면서 이러한 좌절을 되돌리고 공중 보건 시스템과 사회 안전망을 강화하기 위해 긴급 조치를 취해야 합니다. .
굶주린 겨울
수십 년에 걸친 주의 깊은 관찰과 분석을 통해 태아 환경이 어린이의 미래 건강과 전망에 영향을 미치는 다양한 방식을 밝혀냈으며 많은 부분이 미스터리로 남아 있습니다. 예를 들어 영양실조나 오염으로 인한 태아의 피해를 측정하기 위한 실험을 실행하는 것은 비윤리적입니다. 그러나 우리는 실제 실험을 모방하는 방식으로 이러한 요인의 변화를 일으키는 (때로는 끔찍한) 사건인 소위 자연 실험을 찾을 수 있습니다. 1980년대에 고 역학자 데이비드 바커(David Barker)는 임신 중 영양 부족이 뱃속에 있는 아기를 비만, 심장병, 당뇨병과 같은 미래의 질병으로 발전시키도록 "프로그래밍"할 수 있다고 주장했습니다. 그러한 아이디어에 대한 초기 증거는 네덜란드의 "Hunger Winter"에 대한 연구에서 나왔습니다. 1944년 10월 나치 점령군은 네덜란드로의 식량 공급을 차단했고,
기근 동안 네덜란드에서 태어난 사람은 누구나 다양한 기록을 통해 시간이 지남에 따라 추적할 수 있는 집단의 일부입니다. 요즘 저를 포함한 많은 연구자들이 그러한 집단을 묘사하고 자궁에서 경험하는 다양한 손상의 장기적인 영향을 알아내기 위해 자연적인 실험을 찾습니다. 우리는 또한 가장 널리 이용 가능한 신생아 건강 척도인 출생 체중에 크게 의존합니다. 아기는 2,500그램(약 5.5파운드) 미만으로 정의되는 "저체중" 출생 체중 또는 1,500그램(3.3파운드) 미만의 "매우 낮은" 출생 체중을 가질 수 있습니다. 출생 체중이 낮을수록 영아 사망 위험이 높아집니다. 우리는 미숙아를 구하는 데 엄청난 진전을 이뤘지만 저체중 출생 아동은 뇌출혈 및 호흡기 문제와 같은 합병증에 걸릴 위험이 훨씬 더 높아 장기적 장애로 이어질 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 대규모 전자 기록에 대한 컴퓨터 분석을 통해 출생 체중으로 측정한 유아 건강을 집단뿐만 아니라 개인에 대한 장기적인 결과와 연결할 수 있게 되었습니다. 유전적, 사회적 유전이 유사한 쌍둥이나 형제 자매에 대한 연구에 따르면 출생 시 체중이 적은 사람들은 나이가 들면 천식이나 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 여러 연구에 따르면 저체중 출생의 쌍둥이나 형제 자매는 표준화된 테스트에서 더 낮은 점수를 받았습니다. 성인이 되면 임금이 낮거나 소득이 낮은 지역에 거주하거나 장애 지원 프로그램을 받을 가능성이 더 큽니다. 코호트 및 형제 자매 연구를 결합하여 저체중아 출산은 천식, 천식,
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