자폐증 자폐 스펙트럼 장애 원인 증상 치료

자폐증 자폐 스펙트럼 장애 원인 증상 치료

안녕하세요! 건강 정보 블로그 돈도끼 티스토리입니다.

이번 포스팅에서는 자폐증 자폐 스펙트럼 장애 원인과 증상 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

자폐증 자폐 스펙트럼 장애이란 다른 사람과 상호관계가 형성되지 않고 정서적인 유대감도 일어나지 않는 아동기 증후군으로 '자신의 세계에 갇혀 지내는 것 같은 상태'라고 하여 이름 붙여진 발달 장애입니다.

자폐증은 사회적 교류 및 의사소통의 어려움, 언어발달지연, 행동상의 문제, 현저하게 저하된 활동 및 관심 등이 특징적이고 1943년경에 의해 미국의 존스 홉킨스 대학의 소아정신과 의사였던 레오 카너가 처음 학계에 보고하였습니다.

자폐증 명칭은 미국에서의 정신질환 진단 및 통계 편람에서는 기존의 4판에서는 어떤 특정 결함에서보다는 발달 전반에 걸친 장애로 발생하는 전반적 발달 장애라는 진단명을 사용하였습니다.

그리고 이 전반적 발달 장애를 5개의 아형으로 구분을 했는데 이후의 후속 연구에서 이들은 따로 구분하는 것이 임상적으로 큰 의미가 없다는 결론에 따라 가장 최근의 5판에서는 통합해서 자폐 스펙트럼 장애라는 용어를 사용을 합니다.

자폐증은 소아 1000명 당 1명 정도 가지고 있는데 대부분 36개월 이전에 나타납니다.

여아보다 남아에서 3~%배 많이 발생을 합니다.

자폐아동은 발달 전반에 문제를 보이기 때문에 정신지체, 언어장애, 학습장애, 뇌전증 등 다른 장애가 동반될 수 있습니다.

자폐증 자폐 스펙트럼 장애 원인

신경해부학적, 뇌영상 연구, 생리학적 연구, 생화학 연구 등을 통해 자폐증 자폐 스펙트럼 장애는 다양한 신경생물학적 원인에서 기인하는 뇌 발달상의 장애로 인하여 발생하는 질환으로 여겨집니다.

또한 산전, 주산기 및 산후 합병증이 있는 경우 자폐 관련 증상이 발생 위험이 크다는 보고도 있습니다.

이러한 뇌 발달의 문제로 인하여 사회성, 언어, 인지, 정서 조절, 감각 합 등 종합적인 이상을 나타냅니다.

자폐증 자폐 스펙트럼 장애 증상

1. 사회적 상호관계 장애

- 유아기때 사회적 미소 반응이 거의 없고 사람들과 눈 접촉을 피하며 신체적 접촉을 싫어하고 혼자 지내려고 합니다.

- 사람이 아닌 대상(장난감 등)에 관심이 많습니다.

- 마치 다른 사람들이 없는 것처럼 행동을 합니다.

- 말을 걸어도 반응이 없습니다.

- 부모가 안아주려고 하면 꼭 안기려고 하지 않고 바둥거리는 등 부모에 대한 애착 행동이 별로 없습니다.

- 이별 불안이나 낯가림은 없는 경우가 많습니다.

- 학령기가 되어도 친구가 없고 성인이 되어도 대인관계나 이성 관계를 맺지 않습니다.

- 자신만의 세계 안에서 사는 것처럼 보입니다.

- 아주 극닥적인 기쁨, 분노, 고통의 경우를 제외하고는 얼굴에 감점 표현이 없습니다.

2. 의사소통 및 언어 장애

- 말할 때가 지났는데도 전혀 말이 없거나 괴상한 소리를 지릅니다.

- 유아기 때 옹아이를 하지 않고 언어발달이 비정상적이거나 늦습니다.

- 방향언어(남이 말한 단어를 따라 하기)를 보입니다.

- 말소리의 크기조절이 안되어 너무 크게 이야기하거나 너무 조용하게 말합니다.

- 특정 단어를 지나치게 강조해서 말합니다.

- 언어적 결함을 몸짓, 가리키기, 눈 맞춤 또는 얼굴 표정 등과 같은 대안적인 의사소통 방식으로 극복하려고 시도하지 않습니다.

- 신조어를 만들거나 대명사를 전도하는 등 다양한 오류를 보입니다.

- 외국에서 살아본 적이 없는 경우에도 강한 외국어 억양으로 말하기도 합니다.

3. 행동장애의 특징

- 이상한 행동을 반복적으로 되풀이하는 상동적 행동을 보입니다.

- 발가락 끝으로 걷거나 몸을 흡니다.

- 전기 스위치를 켰다 끄기를 반복합니다.

- 물건을 의미 없이 계속 회전시킵니다.

- 주위 환경의 변화에 저항하고 똑같은 것만을 고집합니다.

- 한 가지 질문을 반복적으로 합니다.

- 산만하고 가만히 있지를 못합니다.

- 머리를 부딪치거나 자신의 피부에 손상을 주고 머리카락을 뽑는 등의 자해행동을 합니다.

- 장난감이나 사물에 병적으로 집착을 합니다.

- 숫자나 순서에 집착을 합니다.

4. 놀이와 상상과 관련된 증상의 특징

- 상상놀이도 상동적이고 반복적이며 비사회적입니다.

- 어떤 형태의 놀이도 제한적이어서 물건을 줄지어 늘어놓거나 자동차의 바퀴를 돌리거나 물건 전체를 돌리는 등의 제한적인 행동만을 합니다.

- 일정한 규칙대로만 놀고 이를 방해받는 것을 상당히 싫어합니다.

5. 지능 및 인지적 결손

자폐아동의 70~80%에서는 정신 지체가 동반됩니다.

지적 능력이 낮은 아동이 사회적 발달에서 더 심한 손상을 보이고 일탈된 행동을 더 많이 보입니다.

자폐증 자폐 스펙트럼 장애 진단

1. 사회적 상호 작용에서 장애를 보이며 다음 중 2개 이상의 증상을 나타내야 합니다.

- 사회적 상호 작용을 위한 눈 맞춤, 얼굴 표정, 자세, 몸짓과 같은 다양한 비언어적 행동을 상용하는데 있어 현저한 장애를 나타냅니다.

- 발달 수준에 적합한 친구관계를 형성하지 못합니다.

- 다른 사람들과 즐거움, 관심, 성취감을 공유하려는 자발성이 결여되어 있습니다.

- 사회적, 정서적, 상호교류가 부족합니다.

2. 의사소통에서 장애를 보이며 다음 중 1개 이상의 증상을 나타내야 합니다.

- 언어 발달이 지연되거나 전혀 말을 하지 못합니다.

- 적절하게 말을 하는 경우 다른 사람과 대화를 시작하거나 지속하는 능력이 현저하게 부족합니다.

- 특이한 언어를 반복하거나 괴상한 언어를 사용을 합니다.

- 발달 수준에 적합한 다양한 상상적 놀이나 사회적 모방 놀이를 자발적으로 하지 않습니다.

3. 행동, 관심, 활동에 있어서 반복적이며 상동적인 양상을 나타내며 다음 중 1개 이상의 증상을 나타내야 합니다.

- 한 가지 이상의 특이하고 제한적인 관심에 집착하는데 그 강도나 집중정도가 비정상적입니다.

- 특이하고 비기능적인 활동이나 의식에 고집스럽게 집착합니다.

- 정형화된 똑같은 동작을 반복합니다.

- 물체의 부분에 지속적으로 집착합니다.

사회적 상호작용이나 사회적 의사소통에서 사용되는 언어, 상징적 또는 상상적 놀이 중 한가지 이상의 영역에서 지연되거나 비정상적인 기능을 나타내며 이러한 기능 이상이 3세 이전에 시작이 됩니다.

자폐증 자폐 스펙트럼 장애 치료

자폐증 자폐 스펙트럼 장애는 다양한 원인에 의해 발생하므로 원인 질환에 따라 근원적인 치료는 다를 수 있습니다.

치료의 궁극적인 목표는 사회적, 언어적 발달을 촉진시키며 부적응 행동(과잉 활동, 상동 행동, 자해 행동, 공격성 등)을 최소화하여 독립적인 생활을 가능하게 함으로써 삶의 질을 높이는 것입니다.

가능한 조기에 발견하여 충분한 시간 동안 특수 교육, 언어 치료, 행동 치료 등을 시작하는 것이 중요합니다.

부적응 행동은 증상에 따라 약물 치료를 시행할 수 있으며 만성적인 경과를 밝습니다.

지능지수, 언어의 사용 여부 등이 예후를 잘 예측할 수 있는 요소로 알려져 있습니다.

자폐증 자폐 스펙트럼 장애의 예후는 자폐 아동의 지능 정도와 언어 발달 정도에 따라 결정될 수 있습니다.

일반적으로 예후에 영향을 줄 수 있는 요인으로는 조기발견 및 조기 교육을 받은 시기, 교육 시간, 사회적 기능의 정도, 대인관계를 포함한 사회행동의 정도, 전반적인 발달 수준입니다.

처음 진찰할 때 지능이 70 이상이고 5~7세에 말을 하였으며 특수 교육을 받은 자폐아동에서 예후가 가장 좋은 좋은 것으로 알려져 있습니다.

성인이 된 후에는 15% 정도는 직업을 갖고 독립된 생활이 가능하며 30% 정도는 간헐적으로 가족이나 타인의 도움을 받으면 생활할 수 있습니다.

그 외는 가족에게 많은 부분을 의존하며 살게 됩니다.

자폐증 자폐 스펙트럼 장애의 원인과 증상, 진단, 치료 방법에 대해 자세하게 알아보았습니다.

다음 포스팅에서는 더 좋은 건강 정보로 포스팅하겠습니다.

법적 한계에 대한 고지

본 정보는 건강 정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 의사의 진료가 필요합니다.

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